一、人體什么部位容易患靜脈曲張
靜脈曲張中下肢靜脈曲張最為常見。按照解剖部位,下肢靜脈曲張又可分為大隱靜脈主干及其分支系統(tǒng)曲張、小隱靜脈主干及其分支系統(tǒng)曲張、連接深淺靜脈的交通支靜脈曲張。
二、那些人容易患下肢靜脈曲張
1、長期站立、重體力勞動者
長期站立、重體力勞動均可使靜脈中的瓣膜受到破壞,導致血液倒流。倒流的血液對靜脈壁產(chǎn)生巨大的壓力,加重了靜脈的負擔,因此引起靜脈相對薄弱的部分膨脹。而長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等可使靜脈內(nèi)壓力持久升高,進一步加劇了血液對瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力。瓣膜由于承受過重的壓力,逐漸松弛、脫垂,使之關(guān)閉不全,從而容易導致下肢靜脈曲張
2、妊娠期女性(孕婦)
妊娠期,女性下肢和外陰部靜脈曲張是常見現(xiàn)象,靜脈曲張往往隨著妊娠月份的增加而逐漸加重,越是妊娠晚期,靜脈曲張越厲害,經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦更為常見而且嚴重。這是因為,妊娠期間子宮逐漸增大,增大的子宮對下腔靜脈和髂靜脈的持續(xù)壓迫,導致血液回流不暢;孕婦活動減少,肌肉收縮較少,血液緩慢,靜脈淤血;妊娠中晚期盆腔血量增加,盆腔內(nèi)靜脈的負擔加重,導致血管代償性擴張;同時機體內(nèi)產(chǎn)生的雌激素水平升高,從而導致陰部靜脈松弛。上訴因素均使得下肢靜脈血液回流不暢,下肢靜脈壓力持續(xù)增高,導致靜脈曲張發(fā)生。此外,如果孕婦久坐、久站,勢必加重阻礙下肢靜脈的血液回流,使靜脈曲張更為嚴重。
3、廚師
廚師往往是長期站立工作。當人體站立時,靜脈內(nèi)壓力增高。長期站立工作可使靜脈內(nèi)壓力持久升高,長時間的靜脈內(nèi)高壓力可加重血液對靜脈瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力,瓣膜由于承受過重的壓力,逐漸松弛、脫垂,使之關(guān)閉不全,從而容易導致下肢靜脈曲張
4、外傷能引起下肢靜脈曲張嗎
一般外傷不會直接引起下肢靜脈曲張。但是,如果外傷造成下肢深靜脈血栓形成,后期瓣膜功能破壞,血液倒流,可以造成繼發(fā)性淺靜脈曲張。另外,外傷造成動靜脈瘺時,動脈血從動脈的破潰流出,再通過靜脈的破口進入靜脈,使靜脈壓力增高。如果未能及時作出明確診斷,時間久了就會因靜脈高壓而導致淺靜脈擴張和曲張。因此,外傷性動靜脈瘺也可以繼發(fā)下肢淺靜脈曲張,深知被當做下肢靜脈曲張來治療。所以外傷以后逐漸出現(xiàn)的下肢淺靜脈曲張,應檢查深靜脈是否有血栓或有沒有動靜脈瘺的存在。以免因誤診治給病人帶來不良后果。
5、長期從事坐姿工作者
長期從事坐姿工作者如長期進行電腦操作、流水線上的工人,因缺乏活動,依賴骨骼肌肉收縮回流的下肢靜脈的壓力將增高,長時間靜脈管腔擴張會引起靜脈瓣膜功能性關(guān)閉不全,最終發(fā)展成為器質(zhì)性功能不全,導致下肢靜脈曲張。故長期從事坐姿工作者應適當多活動下肢。
6、教師
教師是一個光榮但是也非常辛苦的職業(yè),講課、監(jiān)考一站就是1-2小時,批改作業(yè)、試卷一坐也是幾個小時,起身時才發(fā)現(xiàn)腿腳發(fā)麻,許多教師已經(jīng)對這些事情習以為常,后來才發(fā)現(xiàn)腿部爬滿了像蚯蚓樣的“青筋”。教師長期站立工作導致靜脈內(nèi)壓力持久升高,靜脈瓣膜承受過重的壓力,瓣膜逐漸松弛、脫垂逐漸關(guān)閉不全,靜脈血倒流;長期站立靜止不動,下肢肌肉處于松弛狀態(tài),小腿肌肉泵的作用得不到發(fā)揮,靜脈血回流時動力不足,靜脈血回流受到影響,導致靜脈血淤積腿部,久而久之下肢靜脈曲張。
7、車床操作工
先天靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷、靜脈腔內(nèi)壓力持久升高是下肢靜脈曲張發(fā)病的主要原因。車床操作工是重體力勞動者,并且長時間站立,負重時腹腔內(nèi)壓力升高,下肢靜脈回流受阻,而持久站立,下肢肌肉較少收縮,影響靜脈回流。靜脈壁及瓣膜先天薄弱者,再加長期血液淤滯,靜脈壓力增加,即可致下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全。深靜脈瓣膜關(guān)閉不全,血液向遠端深靜脈逆流,靜脈壓力增加,持續(xù)深靜脈高壓和交通支靜脈關(guān)閉不全,使深靜脈血液逆流入淺靜脈,因而引起大隱靜脈繼發(fā)性靜脈曲張。
8、外科醫(yī)師、護士
外科醫(yī)師的工作性質(zhì)幾乎是以站立為主。如在查房、手術(shù),特別是一些疑難、重大手術(shù)時,同樣是出于站立狀態(tài)。護士的工作性質(zhì)也是以站立為主。如查房、靜脈注射、取藥、送藥、巡視病人等,她們的工作基本是站立和行走。經(jīng)年累月,下肢靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈瓣膜受損,靜脈瓣膜功能不全,以致血液倒流。長期靜脈淤血,靜脈管壁松弛擴張而發(fā)生本病。
9、運動員
正常情況下,適當?shù)募∪饣顒佑欣陟o脈血液回流。但是運動項目均為競技體育,高強度的訓練、負重或比賽使得肌肉長時間盡力收縮。肌肉收縮時,可將靜脈內(nèi)的血液擠向心臟。肌肉舒張時,靜脈內(nèi)壓力降低,有利于微靜脈和毛細血管內(nèi)的血液流入靜脈,使靜脈充盈。長時間的肌肉收縮,影響靜脈的充盈與回流。長時間站立、用力時腹壓增加,均可導致下孩子靜脈瓣膜受損,血液回流負擔加重,最終靜脈功能失常,血液倒流,發(fā)生下肢靜脈曲張。
10、受涼容易患下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張與受涼是否有關(guān)系,至今尚未見文獻明確記載。從目前的臨床資料統(tǒng)計來看,有不少靜脈曲張患者有受涼、潮濕或涼水激惹史。分析原因:認為這部分患者首先由先天的靜脈壁或靜脈瓣膜發(fā)育異常,受涼或寒冷只是誘發(fā)因素。過度寒冷使血管過度收縮,長時間過度收縮,可以破壞靜脈壁結(jié)構(gòu)使其松弛;寒冷可使血管痙攣,血管內(nèi)壓力增大,以致痙攣后的靜脈血管內(nèi)膜損傷,血管結(jié)構(gòu)破壞,最終影響靜脈血液回流,而發(fā)生下肢靜脈曲張。
11、肥胖與下肢靜脈曲張有關(guān)系嗎
體形肥胖的下肢靜脈曲張患者可能首先由先天的靜脈壁或靜脈瓣膜發(fā)育異常的前提。另據(jù)文獻記載,肥胖患者下肢靜脈曲張發(fā)病率的增高可能與機體脂肪代謝紊亂所致的心血管變化有關(guān)。
12、高血壓能引起下肢靜脈曲張
高血壓和下肢靜脈曲張是不同的病種,沒有直接的聯(lián)系。根據(jù)世界高血壓聯(lián)盟和中國高血壓聯(lián)盟的最新定義,高血壓是指動脈血壓的異常升高,即收縮壓(高壓)等于或超過18.6kPa(140mmHg),或舒張壓(低壓)等于或超過12kPa(90mmHg)的狀態(tài)。上述血壓指的是在安靜狀態(tài)下測量的上肢肱動脈血壓。而下肢靜脈曲張是由于靜脈高壓導致下孩子靜脈瓣膜破壞,或先天性靜脈瓣膜發(fā)育不全或缺失,靜脈壁薄弱所致。
13、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全也會引起下肢靜脈曲張
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