病例分析：患者尤某，男，66歲，于50年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢活動后腫脹不適，下肢靜脈擴張迂曲，無紅腫疼痛。幾十年來，患者下肢的靜脈團塊逐漸增多，但始終未引起重視也未治療。

　　7天前，患者因久站后出現(xiàn)右小腿膝下靜脈團塊紅腫，面積約4*3平方厘米，活動時疼痛加重，自行外用藥物治療未見好轉(zhuǎn)，紅腫面積擴大，局部皮溫較高，活動受限。

　　2天后突然出現(xiàn)氣短胸悶，伴干咳、咯血，經(jīng)肺部CT檢查考慮為“肺栓塞”，

　　于2020年3月2日遂急診收住醫(yī)院血管科住院治療。診斷為：下肢靜脈曲張并發(fā)淺靜脈炎、肺栓塞。住院后給予溶栓、抗凝、抗炎等治療，患者癥狀好轉(zhuǎn)，待靜脈炎癥消退后，給予局麻下小切口行“雙下肢經(jīng)皮靜脈栓塞術(shù)”，術(shù)后患者即可下床行走，雙下肢靜脈團塊消失。術(shù)后一周，患者傷口愈合良好出院。出院時患者感慨地說：沒想到靜脈曲張也這么危險，差點要了我的命!

　　專家分析：下肢靜脈曲張為一種常見的周圍血管疾病，其病因主要為先天性靜脈壁彈性較弱，靜脈瓣功能不全，淺靜脈內(nèi)壓力持久升高等因素引起，以致使血液倒流、淺靜脈擴張，并可發(fā)生血栓性淺靜脈炎、潰瘍、出血等并發(fā)癥。下肢靜脈曲張一旦發(fā)生，就會不斷發(fā)展，有些人患有下肢靜脈曲張，認(rèn)為治不治療，無關(guān)緊要，只是影響美觀而已，殊不知，長期靜脈曲張可以引起很多并發(fā)癥，其中引起的血栓性淺靜脈炎、血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞、靜脈團塊出血等并發(fā)癥，均會直接危及患者生命，致使小病釀成大禍。因此，患有靜脈曲張必須及早手術(shù)治療。

　　下肢靜脈曲張的并發(fā)癥有：

　　1、皮膚的營養(yǎng)變化——皮膚變薄、脫屑、瘙癢、色素沉著、濕疹樣皮炎和潰瘍等。

　　2、血栓性淺靜脈炎——表現(xiàn)為沿靜脈走行方向的靜脈團塊，呈現(xiàn)為紅腫硬結(jié)節(jié)和條索狀物并有壓痛，皮溫高、活動受限，患者伴有發(fā)熱、血中白細(xì)胞升高。曲張靜脈處血栓脫落，特別是大隱靜脈主干發(fā)生靜脈炎向上蔓延至隱股靜脈而累及深靜脈時，易導(dǎo)致深靜脈血栓，血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞而發(fā)生猝死。臨床靜脈曲張病程越長，血栓性淺靜脈炎發(fā)病率越高，癥狀也越重，發(fā)生肺栓塞導(dǎo)致猝死的幾率越高。

　　3、出血——下肢靜脈曲張形成的靜脈團塊處壓力過高或受外力碰撞，易導(dǎo)致靜脈團塊處出血，嚴(yán)重時可出現(xiàn)失血性休克。

　　4、靜脈曲張血液逆流——長期的靜脈曲張導(dǎo)致靜脈血液瘀滯，淺靜脈內(nèi)壓力升高，血液通過深淺靜脈交通支逆流流入深靜脈，進(jìn)而導(dǎo)致深靜脈內(nèi)負(fù)荷加大，壓力升高，久而久之，深靜脈擴張，導(dǎo)致深靜脈瓣膜關(guān)閉不全。