深靜脈血栓形成是較常見的周圍血管病，好發(fā)于下肢及盆腔深靜脈，常見的有髂股靜脈血栓形成、小腿深靜脈血栓形成和小腿肌肉靜脈叢血栓形成，血栓的形成與三大因素有關(guān)：血液的高凝狀態(tài)，血流緩慢及血管壁受損傷。

　　一、深靜脈血栓形成好發(fā)于以下幾類人群：

　　(1)長時間制動、臥床者易發(fā)生深靜脈血栓，如久病臥床、手術(shù)中和手術(shù)后患者長期臥床、長途乘車久坐不動，可引起血流緩慢，血液黏稠度升高，而發(fā)生血栓。

　　(2)靜脈壁損傷后易發(fā)生血栓，如靜脈輸注刺激性藥物，外傷、骨折和感染均可造成靜脈壁損傷，損傷的血管壁有利于凝血因子形成，促使血栓形成。

　　(3)血液高凝狀態(tài)易發(fā)生靜脈血栓，除以上提到的手術(shù)因素外，腫瘤、口服避孕藥、妊娠都可導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，引起血栓形成。

　　二、深靜脈血栓形成的護(hù)理

　　(1)急性期囑患者臥床休息，并抬高患肢15 °～30 °，以利于下肢靜脈回流，減輕水腫。

　　(2)嚴(yán)禁按摩、推拿患肢，保持大便通暢，避免用力大便，以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。

　　(3)避免碰撞患肢，翻身時動作不宜過大。

　　(4)監(jiān)測大腿周徑，密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。

　　(5)預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)口腔皮膚護(hù)理，多漱口、多飲水，大便干結(jié)者可用開塞露通便，定時翻身，更換體位，防止褥瘡發(fā)生。

　　(6)下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重并發(fā)癥為肺栓塞，致死率達(dá)70%，應(yīng)密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時治療。

　　(7)恢復(fù)期患者應(yīng)逐漸增加行走距離和下肢肌肉活動，增加肌肉收縮，加速靜脈血液回流，促進(jìn)下肢深靜脈再通和側(cè)支循環(huán)建立，防止新的血栓形成。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈活動，以不感疲勞為度。

　　(8)監(jiān)測血凝變化，進(jìn)行溶栓過程中要嚴(yán)密觀察有無皮膚、黏膜出血征象，靜脈穿刺點(diǎn)有無滲血，有無血尿、便血，有無頭痛、嘔吐，意識障礙等顱內(nèi)出血情況。

　　(9)水腫消退后,病人應(yīng)穿醫(yī)用循序減壓彈力襪,以防止行走后出現(xiàn)水腫.，以外部壓力來抵消因?yàn)樯铎o脈堵塞所導(dǎo)致的靜脈壓力增高，促進(jìn)靜脈血回流，改善局部皮膚營養(yǎng)不良等血栓后綜合癥，建議可以長期堅(jiān)持穿。