下肢靜脈性潰瘍的發(fā)生，主要因下肢靜脈血液瘀積，血液回流不通暢所致。下肢靜脈性潰瘍是血管科的常見病和多發(fā)病，

　　一、危害極大

　　1、下肢潰瘍反復(fù)不愈，患者痛苦不堪，

　　2、甚至有的潰瘍會發(fā)生癌變或并發(fā)嚴(yán)重的骨髓炎，導(dǎo)致截肢，

　　二、下肢靜脈性潰瘍，分為深靜脈性潰瘍和淺表靜脈性潰瘍。

　　臨床表現(xiàn)

　　正常人體下肢靜脈可分為深靜脈，淺靜脈以及深淺靜脈之間的交通支。靜脈腔中有許多類似單向閥門的結(jié)構(gòu)，即靜脈瓣膜。靜脈瓣膜的作用使得下肢靜脈血流由下至上，從淺靜脈通過交通支至深靜脈回流。一旦正常的靜脈瓣膜遭到破壞，靜脈血則會出現(xiàn)倒流，導(dǎo)致下肢靜脈壓力升高，淺靜脈擴(kuò)張迂曲，皮膚營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)小腿皮膚色素沉著、濕疹、皮炎，以及經(jīng)久不愈的潰瘍面。這種潰瘍的潰爛面大小不等，起病初期可能只是炎癥滲出，繼而發(fā)生潰瘍，潰瘍會越爛越大，越爛越深，常常全層壞死。潰瘍周圍的皮膚顏色則變深或發(fā)紫黑，皮膚脫屑、瘙癢。下肢靜脈潰瘍反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時先癢后痛，隨即破潰形成潰瘍創(chuàng)面。由于潰瘍好發(fā)于小腿下1/3內(nèi)外踝部，如果潰瘍長期不能愈合或發(fā)生在小腿中下段前方，骨頭就會裸露，表面隨之發(fā)生感染而形成慢性骨髓炎。下肢靜脈潰瘍一旦蔓延由小到大或?qū)е鹿歉腥荆瑸楸Ｈ捅仨毥刂委煛?/p>

　　三、治療

　　下肢靜脈性潰瘍的危害如此之大，患者決不可小覷，一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院請專業(yè)血管科醫(yī)生查清病因，明確診斷，給予系統(tǒng)規(guī)范的綜合治療，只有這樣才能達(dá)到根治的目的。

　　尤其需要提醒下肢靜脈性潰瘍形成的患者，冒然采用手術(shù)治療有可能加重病情，采取中西醫(yī)結(jié)合藥物保守治療方法，則可以使下肢潰瘍愈合。

　　四、預(yù)防

　　有效預(yù)防下肢靜脈性潰瘍的發(fā)生和發(fā)展，應(yīng)該重視對存在易患下肢深靜脈血栓形成危險因素人群的早期健康教育及預(yù)防措施。

　　1、避免久站與久坐——

　　人體長期靜止站立或坐位時，血液因重力作用使下肢靜脈瓣膜所承受的壓力較大，小腿肌肉處于相對松弛的狀態(tài).靜脈管腔內(nèi)血液排空不良，瓣膜持續(xù)承受較大的壓力，當(dāng)壓力大于瓣膜所抵抗的壓力時，靜脈內(nèi)的血液異常返流并逐漸加重，最終使局部靜脈淤血加重。因此，應(yīng)盡量避免久站與久坐等一個姿勢，適當(dāng)休息及活動能有效避免靜脈血栓形成。

　　2、減少增加腹壓的因素——

　　腹腔內(nèi)壓力升高會影響下肢靜脈血液回流，引起下肢靜脈壓力升高，增加靜脈瓣膜的破壞或加重靜脈瓣膜的負(fù)擔(dān)。因此，要防止腹腔內(nèi)壓力長期升高，積極治療導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的疾病。

　　3、及時就醫(yī)明確診斷——

　　如出現(xiàn)下肢不適癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷，要積極維護(hù)并改善靜脈回流通暢，清除組織淤血。如患者曾有靜脈潰瘍史、深靜脈血栓性靜脈炎和靜脈瓣膜功能不全等病史，更應(yīng)積極治療，防止病情發(fā)展和加重。

　　4、抬高患肢做好護(hù)理——

　　下肢靜脈血栓形成或下肢潰瘍形成，在積極治療的同時，還應(yīng)做好患肢的護(hù)理。為促進(jìn)下肢靜脈血液回流，應(yīng)適當(dāng)休息并抬高患肢，可以減輕患肢腫脹及預(yù)防小腿潰瘍?；颊咛Ц呋贾刻鞈?yīng)3～5次，每次半個小時為適，鼓勵患者適當(dāng)散步以改善下肢血液循環(huán)，在活動時常規(guī)使用醫(yī)用彈力繃帶或特制彈力襪

　　5、預(yù)防外傷及抓破皮膚——

　　下深靜脈血栓形成后期因靜脈迂曲、靜脈壁變薄，易損傷破裂出血。應(yīng)注意保護(hù)患肢，避免外傷、凍傷或蟲獸咬傷等。另外，患肢如合并濕疹后發(fā)生皮膚瘙癢，應(yīng)及時治療，避免抓破感染而引起下肢潰瘍或可以加重。

　　6、合理飲食——

　　下肢靜脈性潰瘍形成在積極治療的同時，應(yīng)選擇高蛋白、高維生素且營養(yǎng)豐富的食物，以促進(jìn)下肢靜脈性潰瘍傷口愈合;注意保證水份的攝入，保持大小便通暢，以免腹內(nèi)壓增加，影響下肢靜脈回流;患者應(yīng)堅持注意忌煙酒。